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  • Mônica Bergamo

EXERCÍCIO E INTESTINO / PARTE 1

Você já sofreu com cólicas ou problemas intestinais durante e/ou após um treino intenso de bike ou corrida? Então esse texto é para você!

O que causa problemas intestinais durante e após o exercício?


Um problema subestimado que afeta o desempenho e que é altamente relatado entre várias populações de atletas, são os sintomas gastrointestinais.


Queixas intestinais em atletas


A maioria dos atletas, amadores ou profissionais , apresenta em algum momento queixas intestinais. Para alguns atletas, é esporádico e não tem consequências, mas, para outros, esse problema é repetitivo, frustrante, debilitante e pode levar a complicações de saúde mais graves a curto e longo prazo. Existem vários fatores que influenciam a diversidade e a gravidade

das queixas intestinais, como o tipo, duração e intensidade do exercício, e as condições ambientais. A grande questão é: o que está causando esses problemas intestinais

debilitantes em um grande número de atletas? Isso é o que cobriremos neste blog.


O que está causando esses problemas intestinais debilitantes em um grande número de atletas?


Quais são as causas?


Problemas intestinais induzidos pelo exercício surgem predominantemente de mudanças fisiológicas normais que ocorrem nos sistemas gastrointestinal e imunológico em resposta ao exercício. Há um grande corpo de evidências ligando as mudanças no fluxo sanguíneo e na resposta ao estresse ao iniciar o exercício com queixas intestinais. Há também evidências

crescentes de que uma terceira alteração fisiológica nos aspectos mecânicos (por exemplo, batida com o pé, sacudida, e impactos repentinos e repetitivos) pode estar envolvida. Cada

um desses fatores é abordado em mais detalhes abaixo:


1. Sangue desviado do intestino


Durante o exercício, o sangue é desviado para os músculos (para fornecer nutrientes e oxigênio aos músculos em atividade) e para a pele (para ajudar a manter o corpo fresco). Isso reduz o fluxo sanguíneo para o intestino. Se isso persistir por muito tempo, a barreira gastrointestinal pode ser danificada. Também se torna altamente permeável a microorganismos indesejáveis e

patogênicos (por exemplo, bactérias e endotoxinas bacterianas) que estão naturalmente presentes ao longo do trato gastrointestinal como parte da microbiota intestinal. O dano localizado junto com a permeabilidade de microrganismos na corrente sanguínea circulante induz respostas imunológicas locais e gerais, caracterizadas como inflamação.


2. Resposta ao estresse


A resposta do hormônio do estresse ao exercício promove uma redução na função geral do intestino, incluindo redução da motilidade gastrointestinal, digestão e absorção de nutrientes. Isso subsequentemente aumenta o risco de má absorção de nutrientes (por exemplo, carboidratos). Portanto, o exercício em si impede naturalmente a capacidade de um atleta de fornecer nutrientes e água em um dos momento de maior necessidade exercício.


3. Efeitos mecânicos


Especula-se que as tensões mecânicas do exercício no intestino resultam em danos à barreira gastrointestinal e redução da função.


Essas vias não ocorrem de forma isolada ...

É importante observar que esses diferentes mecanismos que contribuem para os problemas intestinais não são independentes uns dos outros. Eles interagem dinamicamente uns com os

outros. Por exemplo, o dano ao tecido gastrointestinal pode reduzir sua função, enquanto a redução da função intestinal pode aumentar o dano ao tecido, e ambas as perturbações

podem aumentar o risco de má absorção de nutrientes. Além disso, a presença de nutrientes mal absorvidos ao longo do trato intestinal, como resultado de dano ao tecido e / ou

função reduzida, pode:


  • Estimular os hormônios intestinais e contribuir para desacelerar ou frear a motilidade intestinal.

  • Predispor a fermentação bacteriana ao longo do trato intestinal que resultará no aumento do conteúdo de gases e água.

O que aumenta as queixas intestinais?


Também existe um amplo espectro de fatores que podem agravar ou prevenir queixas intestinais durante e após o exercício, dependendo da magnitude da exposição e de como estes são tratados. Esses fatores incluem:


  • Intensidade do exercício (por exemplo, alto> baixo);

  • Duração (por exemplo, longo> curto), modalidade (por exemplo, corrida>

  • ciclismo);

  • Condições ambientais (por exemplo, quente> quente> temperado);

  • Variação circadiana (por exemplo, noturna> diurna);

  • Estado de hidratação (por exemplo, desidratação> norma hidratado);

  • Hábitos diários pré-exercício (por exemplo, composição de macronutrientes);

  • Tolerância à alimentação (por exemplo, treino intestinal <sem treino intestinal);

  • Produtos farmacêuticos (por exemplo, nenhum <fármacos anti-inflamatórios não esteróides);

  • Predisposição para doenças/distúrbios intestinais (por exemplo, predisposição> sem predisposição);

  • Composição da microbiota intestinal (por exemplo, diversidade α e abundância relativa de bactérias comensais).

Resumo


Todas essas vias, interações dinâmicas e fatores predisponentes são possíveis motivos para os atletas relatarem queixas intestinais durante e após o exercício. Eles também explicam por que o tipo, a incidência e a gravidade podem ser alteradas dentro e entre as sessões de exercícios (por exemplo, treinamento e competição). Assim, é importante que seja feita a avaliação intestinal individual durante o exercício para diagnosticar os principais fatores causais e predisponentes antes de qualquer estratégia de prevenção e/ou tratamento ser testada.


Referências

1- Costa, R.J.S., Snipe, R., Kitic, C.,Gibson, P., (2017). Systematic review: Exercise - induced gastro intestinal syndrome - Implication for health and disease. Alim. The rap. Pharmacol., 46(3):246-265.

2- Costa, R.J.S., Gaskell, S.K., McCubbin, A.J., Snipe, R.M.J (2020). Exertional-heat stress associate de gastrointestinal perturbations - management strategies for athletes preparing for and competing in the 2020 Tokyo Olympic Games. Temp. 7(1):58-88.

3- Costa, R.J.S., Miall, A., Khoo, A., Rauch, C., Snipe, R., Camões- Costa, V., Gibson, P., (2017). Guttraining: The impact of two weeks repetitive gut-challenge during exercise on gastrointestinal status, glucose availability, fuel kinetics, and running performance. Appl. Physiol. Nutri. Metab., 42(5):547-557.


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